Maio de 2021

Neste curso Garota veterinária educação continuada veterinária online blogDr. Shelby Reinstein, DVM, DACVO revê ceratoconjuntivite seca (KCS ou “olho seco”) em cães. Existem muitas formas de olho seco ou KCS em cães, então continue lendo para aprender. Volte na próxima semana para lê-la blog sobre como tratar KCS em cães!

As muitas formas de olho seco em cães

Por Dr. Shelby Reinstein, DACVO

Anormalidades na quantidade ou qualidade das lágrimas resultarão em patologia da superfície ocular. As células epiteliais da conjuntiva e da córnea sofrem de hipóxia e dessecação, com mais lesões ocorrendo à medida que a irritação por atrito ocorre. Os detritos que normalmente seriam eliminados da superfície ocular (células mortas, muco, partículas) se acumulam e as bactérias colonizam mais facilmente a superfície comprometida. Essas consequências da doença do filme lacrimal culminam na inflamação da superfície ocular, levando a danos celulares e doença progressiva.

Mecanismos de deficiência de rasgo

• Deficiência quantitativa de laceração: a diminuição da secreção de lacerações pode ser resultado de disfunção glandular ou da interrupção do suprimento nervoso para as glândulas. A produção insuficiente de lágrimas aquosas resulta na síndrome clínica de ceratoconjuntivite seca (KCS).

• Deficiência qualitativa de laceração: deficiências nas camadas lacrimais de lípides ou mucinas também podem resultar em sintomas de inflamação da superfície ocular.

• Deficiência de laceração distributiva: Distúrbios que resultam em cobertura insuficiente do filme lacrimal, como lagoftalmo, paralisia do nervo facial ou outros distúrbios da pálpebra, resultam em inflamação da superfície e síndrome do tipo olho seco.

Deficiência de rasgo quantitativo
KCS é a forma mais comum de deficiência de lágrima em cães. O comprometimento da secreção glandular pode ser causado por uma variedade de doenças que afetam a glândula lacrimal, a glândula da terceira pálpebra ou ambas. Doenças infecciosas, como o vírus da cinomose canina e a blefaroconjuntivite, podem induzir uma adenite lacrimal com KCS subsequente. Certas raças, como Pugs e Yorkshire Terriers, são predispostas à aplasia lacrimal que causa KCS clínica em uma idade muito jovem. Certos medicamentos reduzem a secreção lacrimal (atropina, anestesia geral), enquanto outros podem ser tóxicos para a glândula lacrimal (sulfassalazina, trimetoprim sulfa, etodolaco). Trauma no olho ou na órbita, bem como terapia de radiação, podem danificar a glândula lacrimal e causar KCS. Certas condições metabólicas estão associadas a diminuições na produção de lágrimas, incluindo diabetes mellitus, hiperadrenocorticismo e hipotireoidismo. No entanto, a maioria dos casos de KCS em cães é o resultado de inflamação linfoplasmocitária idiopática com atrofia glandular secundária. Certas raças têm uma incidência muito maior em comparação com a população em geral, sugerindo um componente genético. Buldogues ingleses, Cavalier King Charles Spaniels, West Highland White Terriers, Shih Tzus e Pugs são algumas das raças mais comumente afetadas. A perda da inervação parassimpática para a glândula lacrimal é conhecida como KCS neurogênica e pode ocorrer com otite crônica, neuropatias periféricas, doença idiopática ou doenças neurológicas primárias.

Imagem VETgirl de cachorro com KCS

Deficiência de rasgo qualitativo
As doenças que afetam as margens da pálpebra podem resultar em secreções anormais pelas glândulas meibomianas e subsequente instabilidade do filme lacrimal. A falta de uma camada superficial oleosa funcional leva à evaporação prematura das lágrimas e irritação da superfície. A inflamação da margem palpebral, conhecida como blefarite marginal ou meibomianite, causa inchaço das margens palpebrais e secreção lipídica anormal. Certas doenças autoimunes que afetam as pálpebras, como lúpus eritematoso e penfigoide bolhoso, também podem resultar em secreções anormais da glândula meibomiana. A conjuntivite crônica pode levar a uma deficiência na produção de mucina pelas células caliciformes conjuntivais e também levar a um filme lacrimal instável.

Deficiência de rasgo distributivo
A conformação ou função da pálpebra deficiente resultará em cobertura lacrimal anormal sobre a superfície ocular. O lagoftalmo (piscar incompleto) causado por buphthalmos, exoftalmia ou paralisia do nervo facial resultará em doença axial (central) da córnea secundária a má distribuição de lágrimas.

Volte na próxima semana para aprender como tratar o olho seco em cães!


  1. Obrigado por incluir informações sobre a deficiência qualitativa do filme lacrimal, que é menos familiar para mim.

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