Эта ВЕТдевушка ветеринарный CE онлайн Блог демонстрирует, как разблокировать и лечить обструкция уретры у кошек (FUO). Хотя существует множество методов или советов по разблокировке, имейте в виду, что наша конечная цель состоит в следующем:

  • Стабилизируйте пациента
  • Лечить электролитные нарушения (например, тяжелые гиперкалиемия)
  • Разблокируйте, чтобы снять непроходимость мочевыводящих путей
  • Проведите агрессивную внутривенную инфузионную терапию для диуреза у пациента, устранения постренальной азотемии, коррекции электролитных аномалий и гидратации пациента, у которого постобструктивный диурез является вторичным по отношению к обструкции.
  • Промыть мочевой пузырь
  • Контроль боли

Лечение включает установку внутривенного катетера, начало инфузионной терапии (нет, не имеет значения, если вы еще не сняли обструкцию!), Седацию и разблокировку. У пациентов из семейства кошачьих с опасными для жизни аритмиями, вторичными по отношению к гиперкалиемии (включая расширенный зубец T, брадиаритмию и т. Д.), Рекомендуется немедленное лечение бикарбонатом натрия (для повышения внутриклеточного калия) или глюконатом кальция (для стабилизации сердца и изменения порогового потенциала). императив. Критики VetGirl не являются большими поклонниками комбинации инсулин: декстроза - по нашему опыту, недостаточно быстро лечит гиперкалиемию.

Седативный эффект от VETgirl: всего 4 мг буторфанола на кошку, 2.5 мг диазепама и 10 мг кетамина внутривенно. Иногда необходимо добавить 10-20 мг пропофола на кошку. В конце концов, выберите седативный эффект, который щадит сердечно-сосудистую систему и позволяет безопасно разблокировать пациента.

Что касается декомпрессивной кисты. VETgirl, как правило, этого не делает, если пациент не находится в критическом состоянии и не преждевременен. У нас здесь довольно быстрые разблокирующие устройства, поэтому мы можем легко стабилизировать и разблокировать, не делая этого. Единственный раз, когда мы достигаем декомпрессивной кисты, - это если у пациента периартериальная остановка сердца или если у нас возникают трудности с разблокировкой (поскольку это снижает обратное давление на мочевой пузырь). Редко мы наблюдаем разрыв мочевого пузыря из-за тяжелого некроза и ишемии стенки мочевого пузыря.

При разблокировке обязательно предупредите владельцев о 3 основных рисках:

  • Осложнения седации
  • Разрыв мочевого пузыря
  • Повреждение уретры вследствие катетеризации

Самое главное, будьте агрессивны с внутривенным жидкостным диурезом. Это необходимо, так как у некоторых пациентов наблюдается тяжелый постобструктивный диурез. Если сомневаетесь, следите за входами и выходами. Некоторым кошкам требуется 40-60 мл жидкости в час внутривенно, чтобы помочь устранить азотемию, диурез, промыть линию мочевого катетера (чтобы вы могли вытащить мочевой катетер раньше и доставить кошку домой).

К счастью, у большинства кошек все хорошо, но есть риск повторной непроходимости!

Хотите узнать больше? Проверить ВЕТдевушка ELITE, подкаст, веб-семинар и видеосервис, основанный на подписке, где вы получаете более 24 часов ГОНКА-утвержденный онлайн-ветеринарный СЕ год!

  1. Привет Vetgirl!

    Отличное видео!
    Что я не могу сделать в своих клинических условиях, так это прикрепить к нему закрытую систему сбора после того, как катетер вставлен! Маленький коннектор Герберта, набор для удлинения инфузии и мочевой мешок (или пустая бутылка для внутривенной жидкости) - все это присутствует, но он не подходит! Как бы то ни было, один из «концов» - неправильный.

    Может быть, потому что я светловолосый ветеринар… Во всяком случае: какие-нибудь советы и хитрости?

  2. Что делать, если у кошки одновременно болезнь сердца и почек, но мочеточник заблокирован из-за камня в почках?

  3. После того, как мне пришлось очень тяжело с моей последней заблокированной кошкой, я поднял это сегодня, прежде чем пытаться разблокировать кошку, и это сработало как шарм!

    Хотел бы, чтобы вы добавили информацию о настройке системы сбора (нужен был VIN).

  4. Здравствуйте,
    Я посмотрю сегодня вечером на бренды, которые мы используем для системы, и дам вам знать. Мой вопрос об очень слабом (очевидно гиперкалиемическом по клиническим признакам), владельцы которого не могут позволить себе многого. Кот был заблокирован на 3 дня и представлен в конце дня. Что вы делаете? Каковы наиболее экономически эффективные действия, которые можно осуществить с небольшим бюджетом?

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!