2020 年 5 月

在这个 VETgirl 在线兽医 CE 博客中,Amy Newfield、CVT、VTS (ECC) 回顾了血糖监测,以及您作为兽医技术员需要了解的内容。

先说血糖。 一个低读数可以杀死病人,但太多的高读数也会导致问题。

什么是血糖?
葡萄糖来自希腊语,意思是“甜”,是身体从宠物一天吃的食物中获取的一种糖。 身体使用这种血糖 (BG) 糖作为所有代谢功能的能量来源,例如走路、玩耍甚至睡觉。

它是如何制作的?
胰腺是一个混合腺体(内分泌和外分泌部分)的器官。 外分泌物通过胰管进入十二指肠。 内分泌分泌物在称为朗格汉斯岛的外分泌组织内发现的组织中形成。 朗格汉斯胰岛分泌的三种激素是胰岛素、胰高血糖素和生长抑素。

胰岛素是响应体内高血糖水平而分泌的。 最终,胰岛素通过增加细胞对葡萄糖的吸收并将过量的葡萄糖作为糖原储存在肝脏中以备后用,从而帮助降低血糖。 它还负责分解脂肪并将其储存为脂肪组织。 胰高血糖素是响应低血糖水平而分泌的。 它通过将肝脏中储存的糖原转化为葡萄糖来帮助提高血糖。 生长抑素与胰岛素和胰高血糖素一起有助于调节血糖水平,并有助于降低肠道蠕动和消化液的分泌。

对胰腺的损伤会导致胰岛细胞退化。 损伤可能来自急性或慢性胰腺炎、肿瘤或可能是特发性的。 最终结果是激素胰岛素水平发生变化,身体细胞无法对胰岛素作出反应和/或胰高血糖素增加,导致高血糖或低血糖。

如何测量血糖
狗和猫的血糖一般正常范围是 80-120 mg/dL (4.4-6.7 mmol.L)。 各种疾病和疾病都会导致它的高或低。 您必须采集血样才能获得血糖。 样本量只是一滴。 因此,您不需要侵犯大血管或主要静脉。 太多次我看到兽医工作人员使用 1.0 cc 注射器甚至胰岛素注射器从头静脉、股静脉或隐静脉抽血。 将这些静脉留作更重要的事情,例如大量抽血或静脉导管! 而是使用 20 克或 22 克针头刺破耳朵的耳廓或下唇。 我发现猫的耳朵做得更好,狗的下巴或下唇做得更好。 在您快速刺破皮肤后,如果血液不能自动自由流动,则在其周围轻轻按压以“挤出”一滴血。 准备好您的血糖仪,插入并在机器中将条带固定到血滴处。 这就是人们进行 BG 测量的方式。 他们刺破手指,拿着机器,里面有条带,直到血滴。

另一种获取血糖的新方法是使用 Freestlye Libre 传感器。 这是一种传感器,连接到狗或猫的皮肤皮下层。 它可以在宠物身上停留 14 天,并允许主人连续获得宠物的 BG 读数。 一些兽医诊所会在注射前在传感器上涂一点皮肤胶,但其他兽医不会。 在剃掉皮毛并用酒精棉签清洁并擦干该区域后,传感器通常连接到宠物的胸腔。 狗和猫似乎都不太在意传感器的放置。 然后将传感器连接到公司的在线应用程序,监控就可以开始了! 这是监测狗和猫 BG 水平的最一致的方法。

减少恐惧
我有一只猫是暂时性糖尿病。 管理她的最佳方法是在她压力较小的家中从她那里获取血糖读数。 我花时间系统地让她对这种体验脱敏(这是在 Freestyle Libre 之前!)。 我会用手指捏住我的耳朵,给她最好的最紧身猫食,对她来说是金枪鱼! 捏和金枪鱼好几天,直到她会被捏,没有反应并期待我的款待。 然后我准备好了我的 20 克针头,用最快的速度刺伤了耳廓,马上给她治疗了! 她很棒,从那时起我可以在家里做所有的 BG 检查! 我们可以教我们的主人这些技巧,这样他们就可以在家里得到自己的读数,让宠物更快乐、更舒适。 宠物和主人都宁愿不必进入医院。 它还可以更好地控制家中的宠物!

附注。 如果您的患者非常贫血(例如 FeLV、IMHA、疾病慢性贫血)或血液浓缩,请注意手持式血糖仪的局限性,因为您会得到不准确的结果。 你可以听学习 点击这里:

https://vetgirlontherun.com/evaluation-point-care-glucometers-dr-amie-koenig-vetgirl-veterinary-ce-blog/


  1. 我总是被教导只使用猫/狗专用血糖仪(alpha trak)? 我们让一位客户带来了他们的人类并将其与 alpha trak 进行了比较,并得到了显着不同的值。 自由泳不也是这样吗?

    • AlphaTrak 已获得 FDA 批准用于兽医医学。 大多数是相似的,但由于患者的 BG 值非常异常,因此它们通常不太可靠,IMO。

  2. 有人能告诉我为什么 AlphaTrac 2 和血液分析仪(例如 Idexx Catalyst 和 Abaxis vs2)的 BG 数字如此大不相同,即使是在相同的血液样本上?

  3. 我有 Aloha Trak 和 Freestyle Libre 作为我的私人宠物,当我们需要更好的曲线时,我发现后来的作品。 他很难刺一次,更不用说多次了

  4. 我不知道猫可以从耳廓取血,狗可以从下唇或下巴取血。 这是一件很棒的事情。

  5. 我们在我的诊所看到很多 DKA。 对于不那么友好的猫来说,自由式是天赐之物。

  6. 关于从哪里获取患者血液以获取血糖读数的重要提示。我们绝对不需要抽那么多血来获取这些读数

  7. 我一直被告知不要挤压以帮助血滴形成,因为您可能会获得与血液混合的间质液,这可能会改变您的 BG 读数。想法?

  8. 我个人喜欢生活方式,因为你不必戳刺,而且它们更准确,因为压力荷尔蒙不会对不准确的水平产生影响。同样重要的是要知道,如果宠物在诊所的 FAS 很高,它们可能不准确。我总是试图确保他们在服用时完全冷静,以尝试获得最准确的葡萄糖。

  9. 我的狗得了胰腺癌,我每天都得监测它的血糖水平。还好我带它去了我住的地方——俄亥俄州立大学(OSU),他们给了我一些指导信息,还建议我可以使用任何血糖仪,因为它们高效又实惠。

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