狗和猫的黄疸
作者 Garret Pachtinger 博士,VMD,DACVECC

黄疸的存在(由过量胆红素引起的皮肤和黏膜变黄)是肝胆疾病存在的最有力的临床证据。

黄疸是由 3 种主要生理机制之一引起的:
1. 肝前
2.肝
3. 肝后

肝前黄疸 由红细胞溶血引起,常见于疾病过程,包括免疫介导的溶血性贫血。 肝前黄疸很容易诊断,因为在大多数情况下,胆红素水平升高并伴有严重贫血。 肝的 任何影响肝脏功能的疾病都可能导致黄疸。 肝后 黄疸意味着肝外胆管阻塞,胆囊无法将胆汁(以及其中包含的胆红素)释放到肠道中。

黄疸博客虽然诊断肝前黄疸(例如溶血的血细胞比容管)通常很容易,但区分肝脏和肝后黄疸可能更具挑战性。 在这两种情况下,血清肝酶(ALT、AST、ALP、GGT)通常会显着升高。 话虽如此,这里有一些提示可以帮助区分肝病和肝后病:

肝性黄疸:
1. 肝细胞渗漏酶(ALT、AST)可能比胆汁淤积酶(ALP、GGT)升高更显着
2. 其他血液检查结果可能包括肝功能受损迹象,包括尿素氮、葡萄糖、白蛋白和胆固醇降低

肝后黄疸:
1. 胆汁淤积酶可能更显着升高
2.血清胆固醇常同时升高
3. 体格检查可能会发现苍白或无胆汁的粪便

最终可能需要进行额外的测试,例如腹部超声检查,但我们希望这有助于我们对小动物患者的黄疸进行初步评估和了解。

 

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