En este Veterinaria educación continua veterinaria en línea video, demostramos cómo realizar una toracocentesis. Se trata de un varón de 12 años castrado con DSH que se presenta por taquipnea. En el momento de la presentación, el gato tenía sonidos pulmonares amortiguados ventralmente y tenía un patrón de respiración corto y superficial compatible con la enfermedad del espacio pleural. Como los gatos disneicos son muy frágiles, se debe utilizar un manejo suave y limitado para minimizar el estrés. Se justifica el triaje inmediato, el flujo por oxigenoterapia, el examen físico dirigido rápido (p. Ej., Parámetros de perfusión, auscultación) y la terapia inmediata de manera escalonada. La colocación de un catéter intravenoso (IV) no es necesaria y es demasiado estresante para el paciente disneico. Más bien, céntrese en la clasificación y la estabilización, mientras se inicia el plan de tratamiento terapéutico y diagnóstico. Esto puede incluir una dosis baja de butorfanol por vía intramuscular (IM), una evaluación rápida enfocada en el tórax con ecografía para traumatismos (T-FAST) y la colocación en una jaula de oxígeno.

Con el gato disneico, se deben evitar las radiografías de tórax hasta que el paciente esté más estable. En caso de duda, primero se debe realizar una toracocentesis diagnóstica / terapéutica. Si se detecta derrame pleural en la ecografía T-FAST inicial, el paciente debe ser recortado, frotado y preparado para una toracocentesis que le salve la vida de inmediato. Se debe realizar una toracocentesis entre los espacios intercostales 7-9 (ICS) para evitar el corazón (3-5 ICS) o el hígado (caudal al 9 ° ICS). Un método abreviado de este espacio costal es trazar el dedo hacia arriba desde el extremo del esternón en el xifoides, que se encuentra aproximadamente en el octavo ICS. Se debe realizar una toracocentesis craneal a la costilla, ya que los vasos sanguíneos y los nervios se encuentran caudalmente a la costilla (p. Ej., "Escondiéndose" detrás de la costilla). Se debe utilizar una aguja del tamaño adecuado (aguja de calibre 8 de 1.5 ”, según el tamaño del gato), una llave de paso de 22 vías y una jeringa de 3-12 ml. En este gato, se extrajeron aproximadamente 20 ml de derrame pleural; diagnósticos adicionales que incluyeron radiografías de tórax y ecografía torácica revelaron una masa mediastínica. Echa un vistazo a nuestra otra VETgirl videos para obtener más información.

Vet Focus Pyotórax Español

  1. Heidi dice:

    Gracias a su presentación en la conferencia de la AAFP en septiembre, pude realizar (bastante) con éxito dos toracocentesis (¿plural correcto?) En 2 gatos en 24 horas en una pequeña consulta médica. Un gato no necesitó sedación, para el otro gato, usé sus dosis de torb / midazolam, que funcionó de maravilla. Usé un catéter por encima de la aguja, en lugar de la aguja, porque se agotó, para ambos, y en ambas ocasiones, cuando se redirigió debido a vaciar una bolsa de líquido, el catéter pasó a SQ. Sugerencias? ¡¡Gracias!!

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar or Únete a VETgirl ¡ahora!