Enero de 2016

En este Veterinaria CE veterinaria en línea blog, demostramos cómo colocar un tubo de esofagostomía (tubo E) en un gato. Puedes leer más sobre esto en nuestro blog. aquí.

El beneficio de colocar tubos E en medicina veterinaria incluye lo siguiente:

  • Fácil de colocar
  • Tienen grandes diámetros para pasar.
  • Se puede quitar fácilmente
  • Puede ser utilizado por los propietarios una vez que el paciente es dado de alta para recibir atención domiciliaria.
  • Tiene pocas complicaciones graves.

Estos deben colocarse bajo anestesia general, con el paciente intubado y colocado en decúbito lateral derecho. Se debe cortar el área cervical lateral y ventral izquierda y realizar una preparación aséptica. Se debe tener cuidado para identificar (y evitar) la vena yugular. Para los gatos, se puede usar un tubo rojo de goma o silicona, que van de 10 a 14 franceses. La sonda de alimentación debe medirse previamente desde el sitio de colocación hasta el 7-8th espacio intercostal. Debe introducirse una pinza hemostática curva (Kelly o Carmalt) por vía oral en el esófago proximal. Se aplica presión para presionar la punta del fórceps contra la piel caudal a la rama de la mandíbula.

Se realiza una pequeña incisión a través de la piel y el tejido subcutáneo sobre la punta de las pinzas, teniendo cuidado de evitar la vena yugular. Se empuja la pinza a través de la pequeña incisión y se agarra la sonda de alimentación. A continuación, se tira de la sonda hacia el esófago y se saca por la boca. A continuación, se debe dar la vuelta a la sonda para que baje directamente al esófago. Se debe sacar manualmente por la boca y volver a girarla directamente hacia el esófago. Se avanza la sonda de alimentación hasta la posición previamente marcada y se asegura con una sutura tipo bolsa de tabaco y trampa para dedos. Se debe asegurar en su lugar con un vendaje ligero y se debe realizar una radiografía lateral de cuello y tórax para asegurar la colocación correcta.

PD: En caso de duda, lo ideal es que ya no usemos estas mordazas bucales con resorte (como se muestra en este video anterior), así que si las tiene en su clínica, considere tirarlas accidentalmente a la papelera de reciclaje. Eso es porque se han asociado con la ceguera. Mira esta referencia aquí.

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  1. He tenido dos gatos que tenían (uno todavía lo ha hecho ya que solo ha estado en él durante un día en este momento) con tubos de esofagostomía colocados en ellos. La primera era una chica que, por naturaleza, era más delgada. Podría tomar 10 ml cada vez con intervalos más cortos (8 a 10 segundos). El niño (el que todavía está en el tubo) parece tener arcadas y vomitó todo en la primera alimentación, según esa velocidad, así que ahora lo he reducido a 5 ml cada 15 a 20 segundos y parece estar bien con eso. Ha mantenido todo hasta ahora y en realidad está mostrando una mejora después de 4 alimentaciones, 39 horas después de la colocación de la sonda.

    Lo que me pregunto es si es la tolerancia del paciente individual o si el tubo se cortó demasiado con el extremo más arriba del esófago que el primer paciente.

    • Debido al volumen de correos electrónicos que recibimos como plataforma de educación continua, no como plataforma de consultoría, no podemos responder a preguntas médicas individuales. Recomendamos hablar con su veterinario de atención primaria o con su hospital especializado local para obtener asesoramiento sobre casos individuales.

  2. Pingback: Gatos con ERC: consideraciones de alimentación -

  3. Minha gatinha está internada y querem cobrar a sonda nasogastrica ea anestesia à parte, podem fazer isso?

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