Cómo colocar un catéter pigtail percutáneo | VETgirl Veterinaria CE Vídeos

Costo

Gratis para miembros Elite

En esta Veterinaria CE veterinaria en línea video, demostramos cómo colocar un catéter pigtail percutáneo en la vejiga. Este es un catéter de drenaje con un rizo (que parece una cola de cerdo) en el extremo del catéter (para evitar que el catéter se salga). El catéter pigtail tiene varios orificios laterales en el extremo distal para mejorar el drenaje. Nuestro paciente en este video es un gato joven, macho castrado, que se presentó como referencia por una obstrucción uretral grave con un desgarro uretral. Desafortunadamente, varios intentos de cateterizarlo habían fallado y estaba severamente azotémico e inestable.

Catéter pigtail percutáneo (Cook)

Catéter pigtail percutáneo (Cook)

Como el paciente estaba demasiado inestable para la cirugía (una uretrostomía perineal inmediata debido al desgarro de la uretra y la incapacidad inicial para colocar un catéter urinario), se colocó percutáneamente un catéter pigtail estéril permanente a través de la piel y directamente en la vejiga para ayudar a evacuar el vejiga durante 24 a 48 horas (o hasta que el paciente esté lo suficientemente estable para una uretrostomía perineal). El paciente fue anestesiado con vía aérea controlada y adecuadamente monitoreado con ECG y Doppler. Después de frotar para mantener una técnica aséptica, se hace una incisión a través de la piel con un bisturí directamente sobre la región de la vejiga. Luego se localiza la vejiga con la mano no dominante y se inserta percutáneamente el catéter en espiral en la vejiga y se “introduce” suavemente. Una vez colocado, el catéter pigtail se introduce directamente en la vejiga y se asienta. A continuación, se retira el estilete y se hace avanzar aún más el catéter flexible y se alimenta el estilete directamente en la vejiga. Se adjuntan una lengüeta y un hilo al catéter, y están diseñados para tirar y crear el "rizo" en el extremo distal del catéter. Luego se asegura alrededor del extremo del catéter.

Ejemplo de un catéter pigtail (Biometrix)

Ejemplo de un catéter pigtail (Biometrix)

Puede ver que la orina comienza a salir directamente del catéter flexible. Luego se conecta una jeringa estéril al catéter y se evacua la vejiga manualmente. La colocación de la sonda pigtail urinaria en la vejiga se confirma mediante ecografía FAST; se inyecta una pequeña cantidad de solución salina directamente en la vejiga y se puede ver el remolino del contenido de la orina en la ecografía.

Se adhiere firmemente un trozo de cinta adhesiva blanca a la parte exterior del catéter flexible por donde sale del cuerpo. Se usa una trampa para dedos china para asegurar el catéter flexible en su lugar al exterior de la pared del cuerpo sobre la cinta blanca. A continuación, se coloca un vendaje ligero que incluye adhesivo y Vet Wrap alrededor del catéter pigtail para asegurarlo y el sitio lo más estéril posible. En este paciente, una vez que se colocó el catéter pigtail y se descomprimió la vejiga, fue posible colocar un catéter de caucho rojo de 5 French adicional directamente en el pene para evitar el desgarro uretral hasta que se produjera la corrección quirúrgica. Si bien se consideró una cistocentesis descompresiva simple, dado que este paciente eventualmente requeriría cirugía y se informó que se había intentado sin éxito, el catéter pigtail percutáneo como un procedimiento para salvar vidas.

¿No eres miembro de VETgirl ELITE? Continúe su aprendizaje con el recurso de CE veterinaria n. ° 1: clínicamente relevante, práctico y accesible las 24 horas del día, los 7 días de la semana, en su propio tiempo. No se lo pierda - haga clic AQUÍ para ver sus opciones, incluida nuestra nueva prueba ELITE de 14 días sin compromiso.

Solo los miembros de VETgirl pueden dejar comentarios. Iniciar Sesión or Únete a VETgirl ¡ahora!