SAM.
SAM je suis.
SAM Je suis souvent vu avec HOCM.

SAM Coeur 1Non… ce n'est pas la nouvelle comptine de cardiologie du Dr Seuss. SAM est l'abréviation de « mouvement antérieur systolique » de la valve mitrale. SAM est le terme utilisé pour décrire lorsque le feuillet de la valve mitrale septale (antérieure) est tiré dans la voie de sortie du ventricule gauche (LVOT) pendant la systole par les muscles papillaires agrandis et l'épaississement du ventricule gauche, comme on le voit classiquement avec certains types de maladie cardiaque (en particulier la cardiomyopathie hypertrophique (HCM).

L'obstruction secondaire de la voie d'éjection ventriculaire gauche (encore une fois, LVOT - vous découvrirez bientôt que VetGirl est accro aux abréviations) peut aggraver l'hypertrophie VG par une surcharge de pression supplémentaire.

 

SAM Coeur 2Le mouvement antérieur systolique est souvent documenté sur l'évaluation en mode M de la valve mitrale comme un mouvement anormal du feuillet septal vers le septum interventriculaire (IVS) au début de la misystole.

La superposition du Doppler couleur à l'interrogation en mode M de la valve mitrale peut documenter la turbulence du flux sanguin pendant la SAM.

 

Pourquoi cette question?

L'obstruction des voies d'éjection qui en résulte est essentiellement une sténose sous-aortique dynamique (SAS) qui augmente la vitesse du flux sanguin à travers la région sous-aortique, entraînant des turbulences. De plus, la position anormale du feuillet septal entraîne un écart dans la valve mitrale et finalement une régurgitation mitrale. C'est probablement la raison pour laquelle les chats atteints de HCM et de SAM ont un souffle cardiaque auditif.

Comment est-ce diagnostiqué ?
La MAS valvulaire mitrale peut être identifiée par échocardiographie.

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Comment la MAS est-elle traitée ?

Le traitement dépendra du degré de maladie cardiaque, incluant potentiellement des diurétiques tels que le furosémide, des inhibiteurs de l'ECA (par exemple, l'énalapril), des médicaments pour contrôler la fréquence (par exemple, des bêta-bloquants comme l'aténolol) ou des médicaments pour détendre le cœur (par exemple, des canaux calciques bloqueurs comme le diltiazem). À terme, ceux-ci seront basés sur les signes cliniques et les diagnostics (analyses sanguines, radiographies thoraciques et échocardiographie). Pour plus d'informations, consultez notre podcast sur l'utilisation du pimobendane chez le chat… pour savoir s'il est contre-indiqué avec l'HCM ou non !


  1. Je ne suis pas vétérinaire. J'aimerais pouvoir rejoindre. Cet article m'a tellement aidé à comprendre la maladie cardiaque de mon chat. Aussi, pour comprendre son échocardiogramme et son Doppler. J'aimerais pouvoir en savoir plus. Je l'aime et prie pour qu'il aille mieux..
    VetGirl vous rock!

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