Как провести цитологическое исследование жидкости в приемном отделении скорой помощи

В этом ВЕТдевушка онлайн-ветеринарное непрерывное образование XNUMX году , мы рассмотрим, как выполнить подготовку проб для цитологического исследования жидкостей организма в домашних условиях. Цитология является важным клиническим инструментом, который ветеринарные специалисты должны чувствовать себя комфортно, особенно в условиях отделения неотложной помощи. В то время как у стабильных пациентов анализ жидкости может быть отправлен в ветеринарную диагностическую лабораторию для анализа, часто требуется экстренное цитологическое исследование для выявления наличия острого живота (например, септического перитонита, уроабдомена и т. д.). Цитологические признаки септического гнойного воспаления (подтвержденные обнаружением бактерий в нейтрофилах), растительный материал, желчный пигмент и т. д. требуют немедленного хирургического вмешательства.

Для подготовки выпот следует собрать как в фиолетовую (ЭДТА), так и в пробирку с красной крышкой. ЭДТА сохраняет клетки и используется для цитологической оценки, в то время как пробирку с красной крышкой можно использовать для бактериального посева или химических анализов жидкости, таких как креатинин, билирубин, лактат или глюкоза, если это необходимо. Пробирка с красной крышкой также полезна для поиска образования сгустков, что позволяет отличить кровотечение in vivo (отсутствие образования сгустка) от загрязнения крови, связанного с краном (образование сгустка). ЭДТА подавляет рост бактерий, поэтому важно не использовать пробирку с ЭДТА для посева. После получения жидкости организма необходимо провести начальную общую оценку жидкости (например, цвет, мутность, вязкость). Мутность даст вам ощущение клеточности жидкости. Например, прозрачные жидкости, вероятно, имеют низкую клеточность (<3,000 ядерных клеток/мкл), тогда как непрозрачные или хлопьевидные жидкости, вероятно, имеют высокую клеточность (>30,000 ядерных клеток/мкл). Далее следует как можно скорее подготовить прямые мазки жидкости. Если жидкость задерживается более 30 минут, клетки могут фагоцитировать бактерии и эритроциты in vitro, что усложняет диагностику септического воспаления и кровоизлияния соответственно. Если жидкость имеет высокую клеточность, будет достаточно прямых мазков. Однако, если жидкость имеет низкую клеточность, следует использовать центрифугирование для получения мазка осадка, чтобы помочь в концентрации клеток для цитологической оценки. В то время как лучший способ подготовить жидкости с <3,000 клеток/мкл — это подготовка цитоцентрифугами (специализированная центрифуга), в частной практике это не всегда доступно, и может быть достаточно стандартного центрифугирования, и на самом деле это предпочтительный метод для жидкостей с числом ядерных клеток. от 3,000 до 30,000 клеток/мкл. Жидкости вращаются в течение 3 минут со скоростью примерно 3,750 об/мин. После центрифугирования следует измерить общий белок в супернатанте с помощью рефрактометра. Транссудаты будут иметь TP 2.5 г/дл. Далее следует удалить надосадочную жидкость, осторожно выливая ее, оставляя клеточный осадок на дне пробирки с небольшим количеством остаточной надосадочной жидкости. Для ресуспендирования супернатанта с клетками следует использовать чистую пипетку. После смешивания нанесите каплю этой жидкости на несколько предметных стекол. Затем возьмите еще один слайд, чтобы выполнить мазок «подготовки к тыкве» (аналогично тому, как вы бы распределили образец цитологического аспирата тонкой иглой). Затем мазки следует быстро высушить на воздухе с помощью фена на нижней стороне предметных стекол. В общей практике можно использовать краситель Diff-Quick (например, по Романовскому), но в идеале следует использовать «чистый» краситель (например, не набор красителей Diff-Quick, который вы используете для мазков фекалий и ушей).

Посмотрите другие наши видео VETgirl здесь Для получения дополнительной информации!

Вы не являетесь участником VETgirl ELITE? Продолжайте обучение с помощью ветеринарного ресурса CE №1 - клинически актуального, практичного и доступного 24/7 в свободное время! Не пропустите - нажмите ВОТ чтобы проверить свои варианты, в том числе нашу новую 14-дневную пробную версию ELITE без обязательств.

  1. Насколько вероятно бактериальное загрязнение вашего осадка из центрифужной пробирки и пипетки, если они нестерильны, я всегда использую стерильную красную пробирку для центрифуги и переношу осадок с помощью стерильного шприца, это нормальная практика?

Комментарии могут оставлять только участники VETgirl. войдите or Присоединяйтесь к VETgirl сейчас!