2021 年 7 月

猫疱疹病毒 1 的基础知识与 Shelby Reinstein 博士,DACVO

在本 VETgirl 在线兽医继续教育 博客,博士 谢尔比·赖因斯坦、DVM、DACVO 评论与猫疱疹病毒 1 相关的眼部疾病以及您需要了解的内容! 看看这个 2 部分 博客 了解如何诊断和治疗患有慢性眼部分泌物的猫!

猫疱疹病毒 -1 (FHV-1) 是猫病毒性鼻气管炎 (FVR) 的病原体,是猫上呼吸道疾病的常见原因。 它被认为是猫眼部疾病的最常见原因。 该病毒通过直接接触唾液、眼部和鼻腔分泌物传播,具有高度传染性。 有些小猫可能会因母体传播而在子宫内被感染,但更常见的是在 8 至 12 周龄之间感染,此时母体抗体正在减弱。 这种疾病会通过收容所或猫舍迅速传播。

当第一次暴露时,FHV-1 会在上呼吸道、结膜和角膜的上皮细胞内感染和复制。 这称为原发性感染。 该病毒通过细胞裂解诱导细胞病变效应,并迅速扩散到邻近的上皮细胞。 在初次感染后,大约 80% 的猫在三叉神经节中形成休眠病毒。 临床突然发作,称为复发性疾病,与压力事件有关,例如合并症、旅行、引入新宠物、怀孕或哺乳或医源性类固醇治疗(局部或全身)。 与成年猫的复发性疾病相比,原发性感染的小猫的疾病表现不同。

FHV-1 引起的眼部疾病

原发性感染与复发性疾病
FHV-1 的初始感染会导致严重的上呼吸道和眼部疾病。 小猫可能会出现严重的发烧和不适、打喷嚏、咳嗽以及流脓性鼻腔和眼部分泌物。 这与因潜伏 FHV-1 重新激活而继发疾病的成年猫形成对比。 复发性疾病的严重程度通常较轻,可能表现为短暂的结膜充血和轻度眼睑痉挛,并且可能是单侧的。 然而,这些突然发作可能会变得严重,并伴有明显的不适、水肿和化脓性眼部分泌物。 打喷嚏或其他上呼吸道疾病的迹象通常不会伴随突然发作。

结膜炎
结膜炎是 FHV-1 最常见的眼部表现,其特征是充血、水肿、眼睑痉挛和眼部分泌物。 结膜炎症可能非常严重,尤其是在小猫中,导致纤维蛋白膜的形成和由于上皮细胞损失而导致的结膜溃疡区域。 显着的结膜粘连的形成可能很快发生,必须加以分解以防止形成永久性粘连,称为 symblepharon。 新生儿眼炎或新生儿结膜炎是一种见于小猫的疾病,其中 FHV-1 感染导致严重的结膜炎,在出生后不久伴有或不伴有继发性细菌感染。 由于严重的水肿和炎症碎片,这通常会导致眼睑剧烈膨胀。 很多时候,脓性分泌物和炎症膜的积聚导致称为交联膜的结膜(眼睑、第三眼睑、延髓)之间的粘连,或广泛的角膜瘢痕形成。

角膜溃疡
角膜上皮细胞感染 FHV-1 会导致角膜溃疡,这是继结膜炎之后第二常见的眼部表现。 早期角膜溃疡局限于上皮细胞层,呈树突状或分枝状。 然而,这在临床上很少见,因为这些区域会迅速发展为更大的角膜溃疡区域。 继发性细菌感染将导致进行性溃疡,溃疡深度增加,角膜基质丢失。 结膜炎通常与角膜溃疡一起存在,并增加形成交联突的风险。 一些猫会在没有治疗的情况下从 FHV-1 溃疡中恢复,而其他猫会变成慢性、不愈合的溃疡,这通常会引起强烈的血管形成。

间质性角膜炎
基质角膜炎是一种角膜炎症,怀疑是由免疫介导的对上皮或基质中存在的 FHV-1 病毒颗粒的反应引起的。 临床上,深部角膜血管形成与炎症细胞浸润引起的角膜混浊区域相关。 大多数间质性角膜炎病例不存在角膜溃疡,并且通常不那么明显不适。 外用类固醇治疗已被证明会增加发生间质性角膜炎的风险。

角膜死骨
FHV-1 引起的慢性角膜溃疡可能导致角膜死骨的形成。 临床上认为角膜呈赤褐色至黑褐色,病变是由于角膜基质坏死而发展起来的。 早期的研究提出黑色素颗粒是颜色变化的来源,但最近的复杂成像技术表明,角膜死骨中既不存在黑色素色素也不存在卟啉。 通常与密集的血管反应相关,死骨可能保持在表面,或者可以非常深地延伸到角膜基质中,直至后备膜水平。 死骨周围有浅表溃疡,导致进一步的不适和继发性细菌感染的风险。

嗜酸性角结膜炎
嗜酸性粒细胞性角结膜炎也称为增生性角膜炎,是一种炎症性疾病,已被认为与 FHV-1 感染有关。 该疾病的特征是嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润,这些浸润通常始于外侧缘。 临床上,结膜和角膜表面出现白色至粉红色隆起的炎症组织,通常与血管化有关。 浅表溃疡常出现在浸润区域周围,并导致角膜混浊。 第三眼睑也可能受到影响,看起来变厚和发炎。 猫表现出不同程度的疼痛,通常取决于溃疡的程度,并且会有不同程度的眼分泌物,从溢泪到粘液脓性。

看看下周的 VETgirl 在线兽医继续教育 博客 了解更多关于 FHV-1 眼病的诊断和治疗!


只有 VETgirl 成员可以发表评论。 登录 or 加入VETgirl 现在!